Medifera - Vaša rodinná poliklinika

V nefrologickej ambulancii sa zaoberáme vyhľadávaním, diagnostikou, liečbou a sledovaním porúch obličiek a poruchami iných orgánov, ktoré vznikajú ako reakcia na porušenú obličkovú funkciu.

Nefrologickú ambulanciu vedie MUDr. Igor Vozár, primár

Pečeňové ochorenie na seba môže upozorniť celou škálou rôznych príznakov. Niektoré z nich je možné pozorovať od začiatku ochorenia aj pri jeho miernom priebehu, iné sú známkou pokročilého ochorenia a už ťažkého poškodenia pečene.

Existencia mnohých diagnóz  pečene priniesla v posledných rokoch výraznú potrebu vyšetrenia príčiny pečeňového poškodenia, ich sledovania a liečby. 

Ulohou hepatologickej ambulancie je komplexné vyšetrenie pacienta (anamnéza, diagnostika) vrátane sonografického vyšetrenie štruktúry, veľkosti pečene, ako aj biliárneho traktu. Na základe výsledkov vyšetrení sa určuje liečba.

Vo všeobecnosti sa pri chorobách pečene hovorí o zápaloch pečene, chronických  poškodeniach (stukovatenie pečene, cirhóza  pečene, liekové poškodenie), zhubné a nezhubné nádory pečene. Neoddeliteľnou súčasťou je vylúčenie  dedičných ako aj autoimunitných chorôb a v súčasnosti dôležitých vírusových chronických ochorení pečene (vírusová hepatitída B a C).

Hepatologická ambulancia - MUDr. Alexandra Molnárová

Ultrasonografické  vyšetrenie  čriev so zameraním na možnú prítomnosť dilatovaných črevných kľučiek, určenie prítomnosti peristaltiky,  zisťovanie ložiskových zmien steny GITu, so zameraním na divertikle hrubého čreva, resp. divertikulitídu, vyšetrenie hrúbky steny čreva s podozrením na nešpecifické zápalové ochorenia čreva (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída). Vyšetrenie apendixu – jeho prítomnosť, lokalizácia, hrúbka a charakter steny, obsah lúmenu.

Rakovina prsnej žľazy (prsníka) je najčastejším nádorovým ochorením u žien. Na Slovensku na ňu ochorie ročne už takmer 2 000 žien. K tomu, aby sa ochorenie zistilo čo najskôr, keď je najväčšia nádej na vyliečenie, môže prispieť každá žena pravidelným samovyšetrením prsníkov.

Po 20. roku života by si mala každá žena pravidelne raz mesačne, najlepšie hneď po skončení menštruácie, sama vyšetriť prsníky. Vtedy sú v pokoji bez hormonánych vplyvov a ľahko sa vyšetrujú.  Ženám po prechode sa odorúča vyšetrenie vždy v prvý deň mesiaca.

Pri pravidelnom samovyšetrovaní sa ľahšie spoznjú zmeny, ktoré môžu viesť k rakovine prsníka. Každá žena pozná sama svoje telo  najlepšie. Aj preto platí, že prvé, hoci aj drobné zmeny na svojich prsiach, môže odhaliť práve sama.

Bolesť ako symptóm je zložitý medicínsky problém. Vnímame ju ako nepríjemný pocit sprevádzaný úzkosťou a strachom. Každý z nás má iný prah bolesti. Niektorých ľudí znervózňuje už banálna bolesť a siahne po lieku. Záhadou často bývajú nevysvetliteľné bolesti brucha u detí.

Búšenia a zrýchlená akcia srdca sa objaví vtedy, keď sa naše telo nemá

dobre. Palpitácie a tachykardia trápi mnoho ľudí a niekedy je

ťažké zistiť jej pravú príčinu. Najvýznamnejší kardiológovia považujú

normalizáciu pulzu za veľmi dôležité.

Zvýšená teplota a horúčka sú najčastejšie prejavom prvotnej obrannej reakcie ľudského tela na banálnu aj závažnú infekciu. Okrem infektov ktoréhokoľvek orgánu môže teplota vzplanúť aj pri nádoroch, reumatických a ostatných autoimunitných ochoreniach, infarkte, mozgovej príhode, pri dne, hormonálnej nerovnováhe, poruche nadobličiek, štítnej žľazy alebo aj po očkovaní. Veľmi vážny stav je pri sepse – otrave krvi. Známe sú aj prípady genetických ochorení detí, ktorých typickou súčasťou sú teplotné stavy. 

 Nachádzame sa v období, keď vrcholí zima a mnohí z nás pociťujú čoraz častejšie nepríjemnú únavu. Metabolizmus človeka je napriek postupnému predlžovaniu dňa a skracovaniu noci stále mierne spomalený. Aj najkvalitnejšie termo oblečenie a funkčné spodné oblečenie nevyváži absolútne nároky organizmu na udržanie stálej telesnej teploty človeka. Naviac, sme vystavení oveľa intenzívnejšie ako v teplejších mesiacoch roka útokom rôznych vírusov, chlamýdií, mykoplaziem, stafylokokov, streptokokov a iných baktérií. Naša imunita pracuje na plné obrátky. Február a marec bývajú skúškou odolnosti človeka.

Nevládzete pomaly už ani vstať z postele, v noci sa naopak budíte a cez deň vám potom chýba potrebná dávka energie na zvládanie každodenných starostí a termínov. Máte pocit, že sa u vás únava usadila natrvalo?

Možno ste už počuli niečo o chronickom únavovom syndróme. Niektorí lekári tento syndróm ako chorobu neuznávajú. Ide teda o ochorenie alebo skôr o príznak nejakej inej choroby? 

Alergia na bielkovinu kravského mlieka patrí medzi najčastejšie potravinové alergie, najmä u dojčiat a batoliat. Veľmi často sa zamieňa s laktózovou intoleranciou.

Na rozdiel od laktózovej intolerancie dochádza pri alergii na bielkovinu kravského mlieka k tvorbe špecifických IgE protilátok voči bielkovine mlieka, čo spôsobuje alergickú reakciu po požití mlieka alebo mliečneho výrobku. Vo väčšine prípadov ide o prechodnú alergiu, z ktorej dojčatá a batoľatá vyrastajú. Zriedkavo ostáva celoživotnou alergiou.

Chrípka útočí, bránite sa dostatočne?

Aká chrípka nás vlastne ohrozuje ?

Chrípka je  jedným s najčastejších infekčných ochorení  s vysokou nákazlivosťou. Spôsobuje ju  vírus chrípky typu A, B alebo C. Najfrekventovanejším podtypom chrípky typu A v ľudskej populácii je H1N1 a H3N2. Sem patrí aj  sezónna a taktiež tzv. prasacia chrípka.

Celiakia je vrodené autoimunitné celoživotné ochorenie.

Je charakterizované tvorbou špecifických autoprotilátok typu IgE ( protilátky proti vlasným bunkám organizmu ) po kontakte s lepkom ( bielkovina obsiahnutá v obilovinách – pšenica, jačmeň, ovos, raž).

Čo je alergia a ako sa prejavuje? Alergia je prehnaná reakcia imunitného systému na látky vonkajšieho prostredia – alergény – napríklad roztoče, pele, plesne, srsť zvierat, potraviny. Môže sa prejavovať dýchacími, kožnými alebo  tráviacimi ťažkosťami...

Ak bábätko ešte len leží... Ak bábätko začína sedieť... Dieťatko už chodí a naďalej rastie... Už máme  škôlkára... Už máme školáka... Potomok nás prerastá a už má svoje zvyky...

Záchvaty suchého, dráždivého kašľa, ktorý prechádza do vlhkého, hlienovitého, zvýšená teplota, malátnosť i ťažkosti s dýchaním – takto sa zvyčajne prejavuje zápal priedušiek, ktorý patrí k najčastejším ochoreniam detského veku. Najviac postihuje deti do 5 rokov, pričom sa nevyhýba ani dojčatám a batoľatám, pri ktorých je priebeh ochorenia vždy vážnejší a  preto si neraz vyžiada hospitalizáciu. Problém je, keď sa zápal priedušiek u dieťaťa objavuje príliš často, alebo keď býva spojený s pískaním a stiahnutím priedušiek (tzv. spazmus). Vtedy by pediater mal dieťa odoslať na ďalšie vyšetrenia k imuno-alergológovi.

Čo je vlastne zápal priedušiek a čo ho najčastejšie spôsobuje?

Stres ovplyvňuje výživu v dvoch smeroch. Objavuje sa buď prejedanie, nadmerná konzumácia sladkostí, cigariet či alkoholu. Pri strese sa zvyšuje aj spotreba vitamínov B,C, E, stopových prvkov zinok, selén, horčík, vápnik, niacin, fosfor, draslík, esenciálnych mastných kyselín. Výsledkom môže byť obezita, vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca, cukrovka.

Druhým negatívnym vplyvom stresu na výživu je nedostatočný príjem potravy, ktorý môže spôsobiť osteoporozu, hypovitaminozy, migrény, chronickú únavu, poruchy imunity, alergické ochorenia, nádorové ochorenia, opakované infekčné ochorenia

Genetická výbava človeka sa za milióny rokov zmenila len málo. Na prahu 3.tisícročia po Kristovi žijeme tak, že príjem energie človeka v akejkoľvek forme prevyšuje jej spaľovanie. Nadmiera chutných a lákavých jedál, naša pohodlnosť a dialkové ovládače boli naším predkom cudzie. Situácia je veľmi vážna. Nadváha a obezita, definované Svetovou zdravotníckou organizáciou podľa BMI /body mass index/ dosahuje, žiaľ, pandemické rozmery.

Kŕčové žily sa často dedia „po praslici“. Varixy, opuchy, dokonca aj vredy na nohách, žiaľ, úzkostlivo skrýva pod nohavicami mnoho ľudí. Ženy aj muži, mladí a starí, štíhli aj tí pri sebe. Chronické žilové ochorenie, medzi ktoré varixy patria, trápi vraj až polovicu populácie. Prevencia, včasná diagnostika a ich adekvátna liečba sú preto naozaj na mieste.

Predpokladá sa, že takmer miliarda ľudí vo svete má hypertenziu a jeden z 10 dospelých má nejakú formu poškodenia obličiek. Súvislosť nie celkom náhodná. Normálny tlak krvi a zdravie obličiek sa stávajú elementárnou potrebou pre udržanie zdravia človeka, v opačnom prípade postupne vážne poškodzuje naše srdce, mozog, zrak, tepny a tepničky dolných končatín, ale aj obličky.  

Takmer 40% ľudí u nás nevie aké má hodnoty krvného tlaku.

Aj keď letné mesiace, slnko, menej odevu, nabádajú k rôznym aktivitám, k sexu je potrebné pristupovať zodpovedne v každom veku a v každej situácii.

Herpes - MUDr. Daria Buchvaldová, imunoalergológ

Opakované  infekcie herpes simplex , prevencia a liečba oparu.

 Spoločnou vlastnosťou ľudských herpetických vírusov je ich schopnosť pretrvávať po prvej prekonanej infekcii (primoinfekcii) u hostiteľa v kľudovom stave, s možnosťou opakovaného prepuknutia ochorenia (sekundárna infekcia). Herpes simplex vírus je schopný infikovať mnohé tkanivá ľudského organizmu, predovšetkým kožu a nervový systém.

Plesne nielenže poškodzujú interiér objektu, ale môžu vážne ohroziť aj zdravie človeka. Spóry plesní, ktoré sú uvoľňované do ovzdušia a vdychované, môžu vyvolávať u vnímavých jedincov a u detí precitlivenosť, ktorá sa prejavuje najmä zvýšenou chorobnosťou (opakované infekcie dýchacích ciest, zápaly spojiviek, zápaly nosovej sliznice, zápaly prínosových dutín, dráždivý kašeľ, svrbivá vyrážka, upchávanie nosa, sťažené dýchanie, bolesti hlavy, bolesti hrdla, únava) s následným rozvojom alergie (chronická alergická nádcha, astma, ekzém).

Nepochopenie medzi našim zažívacím traktom a kulinárskymi špecifikami dovolenkovej destinácie nás môže na niekoľko nepríjemných dní deložovať zo slnkom zaliatej pláže do chládku hotelovej kúpeľne. Žalúdok a črevá protestujú pri zmene stravovania u viac než polovice dovolenkárov, v tropických krajinách to štatisticky neminie až 80% turistov. Preto treba z božsky naložených švédskych stolov vyberať z rešpektom.

Najprv nič a potom....

Komárov poznáme cca 3000 druhov.  V SR žije približne 50 druhov a z nich sú najrozšírenejšie a najvýznamnejšie tri rody – culex ( komár dotieravý ), aedes ( komár útočný a komár jarný), anopheles ( v SR sa vyskytujú už v menšom množstve ).  Pri povodniach sa premnožuje hlavne   komár útočný.  Všetky komáre sa primárne živia nektárom, ale samičky naviac  bodajú ľudí a zvieratá.   Krvné bielkoviny  sú totiž nevyhnutné pri vývoji  ich vajíčok.

Ak je alergická reakcia na bodnutie komárom veľká ( bolestivý červený opuch veľkých rozmerov alebo svrbivé začervenanie v mieste bodnutia veľkosti dlane ), tak sa odporúča podanie celkového antihistaminika ( protialergického lieku ) a lokálne ošetrenie Fenistil gélom, prípadne octanový obklad na bolestivý opuch.